Разрыв грудной мышцы, операция от 15.04.2024

Истории пациентов

Разрыв грудной мышцы, операция от 15.04.2024

Пациент А, 33 лет. Пластика отрыва большой грудной мышцы от 15.04.2024

Травма при выполнении жима на широких брусьях за 9 дней до операции.

По словам пациента, он регулярно занимался на узких брусьях, а в тот раз решил пойти на другую спортивную площадку, на которой брусья были широкие. При опускании вниз, в самой нижней точке, почувствовал боль и дискомфорт в области грудной мышцы, но продолжил подход, на следующий раз внизу « рука провалилась, перестала держать».

Боль быстро притупилась, но появилось ощущение западения в передней стенки подмышечной впадины.

Через 3 дня появился кровоподтёк на плече.

разрыв грудной мышцы

Пациент в момент травмы находился не в России, потребовалось несколько дней на обследование и транспортировку.

Интраоперационно в данном свежем случае удалось визуализировать остатки сухожилия, и адаптировать оторванную мышцу точно к месту её нативного крепления, так сказать «по свежим следам».

разрыв грудной мышцы операция

Это оптимальный сценарий, подразумевающий возможность полного восстановления. К сожалению, большинство пациентов приходит на операцию на сроке 3-4 месяца, когда дефект  грудной мышцы становится очень большим и визуально значимым. В таких случаях полное восстановление как правило не происходит.

Реабилитационный протокол при свежих разрывах более агрессивный, так как нет избыточного натяжения мышцы, и разработка проходит намного проще. 2 недели на косынке делаем маятникообразные движения и потом приступаем к разработке пассивных движений до 6 недель.

Интересный клинический признак. Назовём его «псевдо-гипертрофия».  Можно осмотреть пациента в положении лёжа на спине со стороны стоп, тогда хорошо видна асимметрия грудных мышц после разрыва. Оцените изменение конфигурации после операции.

отрыв грудной мышцы лечение

На фото слева  оторванная грудная мышца смещена ближе к центральной линии и приподнята вверх. А сразу после операции (на фото справа)  за счёт её натяжения и распластывания по грудной клетке грудная мышца становится намного ниже (на сроке 9 дней уже появляется выраженная атрофия, плюс уменьшение тонуса из-за боли после операции).

 

Автор статьи:

Никифоров Дмитрий
Александрович
Врач травматолог-ортопед

Запишитесь на прием

Запишитесь на прием к специалисту online
и получите профессиональную консультацию

Вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)